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2009.1.17太阳vs森林狼:咳嗽拖了幾個月沒好 經診斷原是患上哮喘

2012太阳vs爵士 2019-05-30 09:17 來源:泉州市兒童醫院

2012太阳vs爵士 www.rmpsq.club   “咳咳咳”,一發現孩子咳嗽,很多家長就特別擔心。有些家長以為是感冒引起的咳嗽,但如果咳嗽持續時間長,則可能是哮喘在作怪。泉州市兒童醫院呼吸科主任鄭敬陽表示,咳嗽雖是小兒呼吸系統疾病的常見癥狀,但千萬別把咳嗽看簡單了,尤其對于久治不愈的咳嗽,就是哮喘的一種表現。哮喘是兒童時期最常見的慢性氣道疾病,以反復發作的喘息、氣急、胸悶和咳嗽為主要癥狀,夜間或清晨癥狀較重。若不規范治療,會影響肺功能正常發育,嚴重會致死。

  咳嗽久治不愈原是哮喘

  燁燁(化名)今年6歲了,兩個多月前,出現流鼻涕、咳嗽等癥狀,他的媽媽張女士以為是普通感冒,就帶燁燁去診所治療。醫生診斷為上呼吸道感染,開了一些藥后,燁燁流鼻涕癥狀緩解了,但咳嗽沒好。為了看咳嗽,母子倆醫院沒少去,拍過片,驗過血,吃了不少抗生素和咳嗽糖漿,但咳嗽就像生了根一樣,怎么都除不了。前幾天天氣轉冷了,燁燁的咳嗽似乎愈加厲害。張女士坐不住了,帶著孩子到大醫院檢查。

  醫生詳細詢問燁燁的病史后,安排孩子做了過敏原和肺功能等相關檢查,確診為“哮喘”。

  咳嗽變異性哮喘易誤診

  鄭敬陽告訴記者,眾多“咳嗽”病人中,醫生格外關注的是“慢性咳嗽”。排除器質性疾病后,引起慢性咳嗽的原因眾多,最常見的是咳嗽變異性哮喘,而該病容易被誤診為“感冒”或“支氣管炎”。

  “咳嗽變異性哮喘的唯一癥狀,并不是一定要伴有喘息,這也是此病有時容易被忽視的原因。”鄭敬陽說,哮喘患兒氣道對外界因素的刺激非常敏感,在同樣條件下,別人不會出現咳嗽,而患兒會咳嗽不止。因此,在醫生懷疑寶寶患有咳嗽變異性哮喘時,很多媽媽卻不理解,明明寶寶只是咳嗽,怎么會是哮喘呢?其實此病在臨床上有一定的診斷標準,并不是以是否有喘息作為判斷的理由。

  鄭敬陽說,哮喘最典型的癥狀、老百姓最易發現的就是“喘”,但哮喘還有其他典型癥狀,如咳嗽、胸悶。如何辨別普通感冒的咳嗽和哮喘咳嗽?鄭敬陽稱,哮喘的咳嗽具有以下特點:陣發性干咳,少痰,常在夜間、凌晨反復發作,感冒、冷空氣、灰塵、香煙、香水、油煙、油漆或其他刺激性氣味等容易誘發或加重咳嗽,運動后咳嗽加重;咳嗽反復發生數年,多在春、秋季,或持續數月不愈。此外,過敏體質的孩子患上哮喘的幾率更高,如有過敏性鼻炎、過敏家族史的孩子。

  未規范治療會影響肺功能

  據介紹,哮喘是目前全球最常見的慢性疾病之一,據估計,全球每20個人中就有1個患有哮喘,約計3億人。哮喘是近年來十分引人關注的全球公共健康問題,也是兒童期最常見的慢性疾病,如不積極治療,兒童哮喘中約1/3-1/2的人可遷延至成人。

  鄭敬陽表示,春夏交替時節,氣溫多變,這個時期也是哮喘高發季節。哮喘大部分源于兒童,首次發作一般是兒童期,很少是成年。兒童哮喘若不規范治療就會影響肺部功能,嚴重則會有生命危險。“對于咳嗽久治不愈,或反復咳嗽發作,建議患者到呼吸專病或專科醫院就診,及時診斷或排除哮喘。”鄭敬陽說,雖然哮喘不能治愈,但可以控制。哮喘在臨床上最多見的誘發因素有過敏、上呼吸道感染、氣候因素。預防上,避開一切可能引起哮喘的物品,如過敏食物不要吃,避免接觸蚊香、香煙、貓狗寵物等,回避花粉;做好家里的環境衛生,有螨蟲要處理。治療上,患者可以通過吸入性藥物,遵醫囑進行規范性治療。

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